疾控中心主任:流感病毒難預測疫苗或年內上市|流感|高福|流感病毒

　　原標題：國家疾控中心主任：流感病毒難預測，四價流感疫苗或年內上市

　　張磊

　　近日，一篇名為《流感下的北京中年》的文章刷爆微信朋友圈，流感話題再度引發關注。那麽，如何看待今年的流感疫情？政府和社會又該如何應對？小新君就此采訪了中國疾病預防控製中心主任、中國科學院院士高福。

　　不排除仍會“押錯題”

　　“看完這篇文章，我很欣慰。”高福告訴記者，麵對家人離世，雖然深感悲傷，但文章作者仍能用科學態度理性看待當下流感防控麵臨的問題，這一點難能可貴，“這恰恰是目前全社會亟待提高的地方。”高福同時表示，希望對該文的關注亦能促進公眾對流感的重視，改變以往一些錯誤觀念，比如認為流感對中國人不敏感，進而不重視流感。

　　談及今年的流感疫情，高福感慨頗多。“病毒和人類，可謂你中有我，我中有你。比如腸道中的噬菌體就是一種病毒。”高福說，對於天花病毒，人類通過疫苗最終取得了壓倒性勝利，這一方麵證明了科技發展給人類帶來的福音，但另一方麵，從曆史的眼光看，也可能僅僅因為它是病毒中較好攻破的“軟柿子”。

　　“流感病毒則不然。”高福說，人類已知的季節性流感病毒共有4個亞型，包括甲型（亦稱為A型）的兩個亞型，分別為H1N1（甲1）和H3N2（甲3），和乙型（也被稱為B型）的兩個係，Victoria和Yamagata係。“這4種亞型病毒在人群中都普遍存在，每年都會流行，但具體到明年，4個病毒究竟誰占流行優勢不好預測，仍需科研攻堅。”高福解釋，流感病毒變異有抗原性變異、宿主範圍以及對非特異性抑製物敏感性等方麵的變異，但最主要的是抗原性變異。流感病毒的抗原性變異與其他病毒不同，其特點是表麵抗原HA和NA易變異，這種變異幅度的大小，則直接影響到流感規模。

　　若變異幅度小，屬於量變，可引起中小型流行。如果抗原變異幅度大，屬於質變，將形成新的亞型，此時人群普遍缺乏對它的免疫力，往往引起較大的流行，甚至世界性流行。當新的流感病毒亞型出現時，人群普遍對其缺乏免疫力，因此容易引起大流行。“1918年的大流感就是如此。”

　　快速的變異也使得人類不易捕捉流感病毒飄忽不定的行蹤，這也是今年疫苗“押錯題”的重要原因之一。“以目前的科研水平，預測流感病毒是世界性難題。”高福坦言，目前預測主要依靠全球對曆年流感的監測數據匯總，預測哪個病毒本身占優勢，或者從趨勢上看，近期哪種病毒流行比較多，進而對下一個季節的優勢病毒進行推測。“這也是世界衛生組織確定流感疫苗組分（疫苗毒株）的基本原則。”

　　高福說，“押錯題”很大程度上源於我們對流感病毒的認知不足。正如阿喀琉斯之踵是荷馬史詩中的英雄阿喀琉斯的致命的弱點，我們還沒找到流感病毒的阿喀琉斯之踵，就需要科技的發展。“不排除今後仍有’押錯題’的可能性，但隨著科研水平的提升，我們的錯誤率在逐年下降。”

　　四價流感疫苗有望年內上市

　　高福透露，季節性流感病毒共有4個亞型，目前四價流感疫苗已在歐美上市，我國下半年也有望上市國產的四價流感疫苗，但他表示，接種該疫苗也仍不能保證百分之百“躲過”流感。

　　而這，也是今年流感疫情中公眾的另一個質疑：既然打疫苗不能保證百分之百預防，那為何還要接種？對此，高福解釋，作為一種公共政策，是否接種疫苗取決於預防接種項目的成本、成本收益分析情況、預防接種服務能力等因素。“相比勤洗手、戴口罩等非特異性防護措施，流感疫苗是最有效的流感預防措施。”高福說，中國疾控中心曾對流感造成的經濟負擔進行調查，結果顯示，流感直接造成的醫療費用負擔加上間接造成的誤工費用，門診是400元到1000元之間，住院是4000元到10000元。老年住院患者的負擔更是達到14000元。相比之下，接種疫苗隻需要花費幾十塊錢，符合成本效益的經濟考量。

　　中國疾病預防控製中心副主任馮子健此前在接受采訪時表示，我國流感疫苗的接種率不高，不到2%。大概每年供應市場的有2600萬人份疫苗，但隻打了2000多萬人份。接種的數量還是太少。對此，高福坦言，作為涉及公共政策，提高流感疫苗的接種率，確實需要政府的高度重視，增加投入，至少在老幼和職業人群中進行免費接種。“從疾病負擔角度看，即便財政投入大些，也是值得的。”

　　來源：健康報

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